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孩子延緩近視,要好好利用暑期 近視無法治愈,“來得晚、長得慢、避免高度近視”才是防控目標

來源: 中國婦女報 2019-07-22 11:03:57

2018年我國兒童青少年近視調查監測結果顯示,目前全國兒童青少年總體近視率為53.6%,小學生為36%,初中生為71.6%,高中生為81%,我國青少年近視率已高居世界第一。專家指出,戶外活動時間不足、睡眠時間不夠,持續近距離用眼時間過長、不科學使用電子產品等不良用眼行為,均是導致我國兒童青少年近視率高居不下的重要因素。

數據顯示,高三年級學生高度近視竟占比高達21.9%。高度近視有可能出現玻璃體混濁、視網膜脫離、青光眼、眼底出血、黃斑病變等,甚至導致失明。專家提醒,小學和初中階段是我國近視防控的重點年齡階段,一旦患上近視,因為近視是無法治愈的,防控目標不是治愈,而是要想辦法減緩度數增加,避免高度近視的傷害。暑期是孩子們學習生活的一個暫歇階段,也是對眼睛放松和視力恢復的最好時機,家長應該抓住這個時機,讓孩子們的眼睛充分放松和休息。

7月13日,北京市中小學放暑假的第一天,筆者在北京兒童醫院眼科門診看到,一大早,分診臺前就圍滿了前來就診的患兒和家長,快速散瞳和檢光的科室門前更是排出二三十米的長隊,眼前晃動著形形色色、各式各樣的“小眼鏡”?!澳慵液⒆友坨R度數長了多少?”“眼鏡戴一學期就得換一副,這近視怎么就控制不住呢!”家長們相互談論的都是孩子的眼睛,寫在父母們臉上的滿是焦慮和無奈。

近年來,我國兒童青少年總體近視發病形勢嚴峻。今年4月,國家衛生健康委員會公布了2018年我國兒童青少年近視調查結果。監測結果顯示,2018年,全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中,小學生為36%,初中生為71.6%,高中生為81%。同時,低年齡段近視問題突出。

我國青少年近視率居高不下,學生不良用眼行為普遍存在

2018年我國兒童青少年近視調查結果顯示,在小學和初中階段,近視率隨著年級的升高快速增長,小學階段從一年級的15.7%增長到六年級的59%,初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77%,小學和初中階段是我國近視防控的重點年齡階段。特別令人擔憂的是,高三年級學生高度近視(近視度數高于600度)竟占比高達21.9%。因為高度近視是致盲性眼病之一,容易導致一系列嚴重并發癥。

調查還發現,我國學生近視相關危害因素廣泛存在。67%的學生每天戶外活動時間不足2小時,29%的學生不足1小時,73%的學生每天睡眠時間不達標,持續近距離用眼時間過長、不科學使用電子產品等不良用眼行為普遍存在。以上這些因素,對近視高發起到了主要作用,是導致我國兒童青少年近視率高居不下的重要因素。

近視防控不是治療近視,而是減緩度數增加,避免高度近視

青少年近視為何難以控制?北京兒童醫院順義區婦兒醫院眼科醫師祁海燕認為,青少年正值身體的生長發育期,眼睛也一樣處在生長發育的高峰期,調節力非常強,眼球壁的伸展性也非常大。然而,正是這個階段,學習壓力和各種不良習慣造成長時間近距離用眼過度,由于過度調節和集合作用,使眼外肌對眼球施加長久壓力,就容易使眼軸加長而造成近視,加之長時間睫狀肌痙攣和離焦作用,遺傳等機理,使得青少年時期一旦發生近視就一發不可收。一般情況下,青少年近視度數每年以75-100度的速度增長,有很多兒童甚至每年近視增長100-200度。這種情況要到孩子長到十七八歲時才能緩解。

不可回避的是,近視是無法治愈的,因此近視防控的目標不是治療近視,而是減緩度數增加,避免高度近視的傷害。祁海燕說,孩子的眼睛一旦發展為高度近視,眼軸延長,造成眼球結構上發生改變,有可能出現玻璃體混濁、視網膜脫離、青光眼、眼底出血、黃斑病變等,甚至導致失明。因此,家長要特別重視延緩孩子近視眼度數的增加。一旦孩子得了近視,家長應怎么辦?

1.首先要去醫院散瞳驗光。通過散瞳藥,把瞳孔散大,把睫狀肌麻痹,進行準確驗光,判斷是否近視,近視的度數是多少。

2.如果確診近視,要配一個合適的眼鏡。對于青少年來說,最有效、安全的方法,就是配戴框架眼鏡。

3.每半年重新驗光。因為孩子還在發育期,近視度數會有變化,每半年要到醫院重新散瞳驗光,看看眼鏡是否合適。

暑期近視防控:戶外活動+控制電子產品使用+充足睡眠和營養

1.每天戶外活動最少2小時。有研究顯示:曬太陽有助于預防兒童近視,太陽光可使人體分泌更多的多巴胺,有效抑制眼軸增長,即有效控制近視發展?,F在是暑期,孩子們應該利用這個機會每天最好進行2小時戶外活動,多曬一曬太陽,用自然光線對視力進行一個良性刺激。另外,孩子在戶外可以看到花花草草,這對人的精神和眼睛都是十分放松的,可以讓孩子眼睛吸收更多有益光的反射,對恢復視力有所幫助。

山東中醫藥大學附屬眼科醫院季鵬主任認為,對于已患近視的孩子,應進一步增加戶外活動時間,延緩近視發展。家長要鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動,督促孩子認真完成暑假體育作業,使其掌握1―2項體育運動技能,引導孩子養成終身鍛煉的習慣。

2.控制電子產品使用。孩子長時間注視電子屏幕,會增大用眼強度,造成視力減退。暑期是孩子最不易受監管的時期,也最容易受電子產品影響。因此家長有義務在教育孩子遠離電子產品的同時,想辦法對孩子進行必要管控,比如限定玩手機、玩電子游戲的時間,斷網斷電等。還可以把孩子手機換成學生專用手機,家長可以隨時監管。

家長在暑期要盡量多陪伴孩子,有利于減少其使用電子產品。特別是學齡前兒童使用電子產品,非學習目的單次使用不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時。年齡越小,連續使用電子產品的時間應越短。使用電子產品學習30~40分鐘后,應休息遠眺放松10分鐘。

3.保障充足睡眠和營養。專家指出,睡眠時間不足是導致青少年近視的一大問題,保障孩子睡眠時間對于近視眼防控至關重要。如果平時上學很難做到保障孩子有充足睡眠,那么暑假就是一個彌補的大好時機。專家提醒家長,不要盲目讓孩子參加課外培訓、跟風報班,應根據孩子興趣愛好合理選擇,避免學校減負、家庭增負。要確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。

另外,在假期可以給孩子多吃一些含鈣食物,因為鈣是影響眼睛發育的一種營養元素,專家指出,鈣的缺乏是造成視力發育不良乃至形成近視的重要原因之一。含鈣食物有:牛奶、豆制品、魚蝦、動物骨等,還要注意搭配動物的肝臟、蛋黃、綠色蔬菜等富含維生素D的食物,以增加鈣的吸收與利用。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等,均有益于視力健康。

4.可以選擇配戴合適的角膜塑形鏡。角膜塑形眼鏡(Orthol-K)是經過特殊反轉幾何設計的高透氧性硬性角膜接觸鏡。夜間,把它戴在眼睛表面,使角膜按照我們設計的合理形狀發生變形,通過角膜塑性的改變,使青少年原來存在的近視、散光一些問題得到有效矯正。因為由于角膜形狀發生了變化,白天近視因此減輕或消失,如果長期使用可使近視得到一定控制,也可以起到預防和治療近視的效果。需要注意的是,配戴角膜塑形鏡要求孩子8歲以上,近視600度以下,角膜形態正常,無眼科進行性病變等等。并且配戴角膜塑形鏡后,要按醫囑定期復查,保持良好的衛生習慣,定期更換鏡片(一年半到兩年)。

祁海燕說,暑期是孩子們學習生活的一個暫歇階段,也是對眼睛放松和視力恢復的最好時機,家長們一定要抓住這個時機,讓孩子們充分放松和休息。近視防控的目標是:讓近視來得晚一些、再晚一些;讓近視長得慢一些、再慢一些;不讓高度近視傷害孩子。

(責編:郎玥(實習生)、楊迪)


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